| |

KORTYKOTERAPIA

Triamcynolon ma podobną silę działania przeciwzapalnego do metylo- prednizolonu, jednak różni się od innych steroidów wieloma właściwościami biologicznymi. O połowę silniej niż prednizolon wptywa depresyjnie na utkanie grasicy i 6-krotnie wzmaga syntezę glikogenu w wątrobie. Nie pobudza wyraźnie łaknienia i dlatego nie wywołuje na ogół otyłości u osób leczonych długotrwale. Wykazuje silne działanie katabolicz- ne wmbec białek, z powstawaniem zaników mięśni obręczy barkowej i biodrowej. Z tego względu użycie tego leku w postaci tabletek należałoby ograniczyć do krótkich okresów. Szczególne zastosowanie znalazły preparaty triamcynolonu o przedłużonym działaniu: acetonid (np. Kenalog, Polcortolon), dioctan (np. Aristocort), heksaacetonid (Polcortolon prolongatum) w leczeniu dychawicy oskrzelowej. Po jednorazowej dawce domięśniowej 40-80 mg preparatu Kenalog dolegliwości zmniejszają się po upływie 24-48 h poprawa utrzymuje się przez okres ok. 3-6 tygodni. Zależnie od osobniczego zapotrzebowania wstrzyknięcie tego preparatu powtarza się co 1-3 miesiące.

Kortykoterapia drogą wziewną stanowi alternatywę w stosunku do stosowania kortykosteroidów doustnie i pozajelitowo w leczeniu dychawicy oskrzelowej. Największą popularność zdobył dipropionian beklo- metazonu, chlorowa pochodna prednizolonu. Najbardziej rozpowszechnione preparaty to: Becotide, Beclovent, Vanceril. W 2 wdechach wprowadza się 84 p.g beklometazonu. Dawkę tę powtarza się 3-4 razy dziennie. Chorzy dorośli nie powinni przekraczać dawki 840 pg/24 h, a dzieci -420 pg/24 h. Po inhalacji należy przepłukać jamę ustną, aby nie pozostawić śladów steroidu, który sprzyja rozwojowi pleśniawek. Do stosowania wziewnego przeznaczony jest także fosforan sodowy deksameta- zonu (Decadron phosphate), zawierający w jednej dawce 84 pg deksa- metazonu.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *